「Operation Never Say Die」はホスピス詐欺について何を明らかにしますか?

連邦当局は、偽ホスピス施設を中心とした大規模な医療詐欺の取り締まりと称するものに関連して、南カリフォルニアで複数の人物を逮捕したと発表したことが、オープンソースの米国政府関連の会見や連邦政府機関の統合声明で明らかになった。当局者が連邦プレスリリース形式の要約や連邦裁判所文書に関連した説明を通じて公に説明したこの作戦は、およそ2022年から2024年の間にメディケアやその他の公的医療保険プログラムから少なくとも5,000万ドルをだまし取る計画を組織した罪で起訴された十数名の被告を標的としている。

ホスピス詐欺疑惑の範囲

オープンソースの法律概要プラットフォームや政府関連のニュース形式の要約を通じて流布された連邦裁判所の文書由来の物語によると、被告らは南カリフォルニア全域でホスピスケア施設のネットワークを運営し、実際には末期疾患ではない患者に対する終末期サービスの費用をメディケアに請求していたと言われている。連邦政府が開示した告発文書の抜粋によると、これらの施設はコヴィナ、アナハイム、グレンデール、レイクウッドなどの都市にちなんだ名前で運営され、所有権と管理の役割は医師、看護師、カイロプラクター、心理学者が担っていたと伝えられている。

当局者らは、この制度は、終末期を迎えていない患者をホスピス受益者として登録し、不必要か最小限であるか、あるいは全く提供されなかったホスピス関連ケアの請求を提出することで機能していたと述べた。連邦政府機関に関連した要約では、これらの施設の一部では異常に高い生存率が一因であり、その生存率が全国平均の数倍であると報告されており、「死亡」と分類された患者が医学的に標準的なホスピス適格基準と一致していないことを示唆しているため、調査員が疑念を抱いたと指摘している。

逮捕、起訴、主な被告人

連邦政府機関が公表した逮捕および起訴概要文書によると、2026 年 4 月 1 日から 2 日にかけて 8 人が拘留され、合計 15 人の被告が詐欺組織容疑に関連して正式に起訴された。オープンソースの罪状概要に名前が挙げられている人物の中には、グラッドウィンとアメルー・ギルという夫婦も含まれている。法廷関連の記述では、ホスピスケア事業体の共同所有者として記載されており、ホスピスケア事業体は約500万ドル以上の不正なメディケア請求を提出し、プログラムによって約400万ドルが支払われたと伝えられている。

もう一人の著名な被告名は、アナハイム市の認定職業看護師ロリータ・ベロニラ・マイナードで、別のホスピス会社を所有・運営していたとされるが、この会社も医療上必要でないか、適切に提供されていなかったと当局が主張するサービスに対して、メディケアに約900万ドル以上を請求していた。連邦裁判所の文書概要には、取消し可能なホスピス提供者の元最高経営責任者兼最高財務責任者とされる第三者のイヴァン・ヴァーン・ラウリッツェン氏と、少なくとも3つの詐欺容疑のあるホスピス事業体の運営を支援するために連邦刑務所と関連した通信を利用して活動していたと言われている詐欺常習犯ニタ・アルムエテ・パディット・パルマ氏についても言及されている。

詐欺はどのように進行したと言われていますか?

刑事告訴資料に基づき、オープンソースの政府発表チャンネルにまとめられた連邦準備書面形式の記述によれば、この計画は虚偽の文書とリベート主導の照会の組み合わせに依存していたという。検察側は、一部の被告が非終末期の個人をホスピス請求名簿に登録する代わりに医師、人材紹介者、患者に違法なリベートを支払い、その後、償還請求を裏付けるために医療記録を偽造または水増ししたと主張している。

当局は、不正に入手した資金は患者ケアには再投資されず、海外旅行、住宅ローンの支払い、自動車ローン、海外送金などの個人的な出費に使われたと述べている。連邦政府機関が発表した資料に示されているこれらの支出パターンは、ホスピス企業が本物の医療よりも金銭的利益を優先し、終末期医療システムを大規模な請求濫用の手段に変えているという証拠として提示されている。

カリフォルニアで広がるホスピス詐欺の懸念

今回の削除は、連邦司法省形式の概要とカリフォルニア州レベルの法律概要形式のページで繰り返されており、カリフォルニア州におけるホスピス関連の詐欺を取り締まる広範な長年にわたる取り組みの一環として枠組み化されている。オープンソースのカリフォルニア州政府関連の準備書面によると、サクラメントの規制当局は、不適切な請求や資格違反が繰り返されるパターンを理由に、すでに280件以上のホスピスケアライセンスを取り消し、さらに数百件の医療提供者を厳しい監視下に置いている。

連邦政府機関関連の論評は、ホスピスケア詐欺は米国の医療詐欺法案全体に占める割合は小さいものの、終末期に弱い立場にある患者とその家族を食い物にするため、特にひどいものになる可能性があると主張している。 2026年4月3日現在、当局は南カリフォルニア州のホスピス摘発が依然として活発であり、捜査当局が請求記録の精査を続けており、より広範な「ネバー・セイ・ダイ作戦」スタイルの強制執行の一環として追加の組織を標的にする可能性があると述べている。