グラスゴー、スコットランドの過剰摂取危機の中心地に英国初の監視付き薬物使用サイトを開設

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ジョー・ケネディはグラスゴー中心部の化学修道院から出て、冬の寒さを避けるためにジャケットのジッパーを閉めた。薬剤師から投与されたメサドンが彼の体を駆け巡った。

彼は仕事、家族、そして命近くを奪ったヘロインの常習をやめようと何年も努力してきた。しかし、依存症は根深く、友人がバリウムとして合法的に販売されているジアゼパムのパケットを持って彼に近づいてきたとき、彼は監督付きメサドンの処方箋を求めに来る小さな薬局のドアをかろうじて出た。彼女は彼に数錠の錠剤を勧めました、そして彼は熱心に受け入れました。

彼は以前は看護師として働いていましたが、鎮痛剤の入手が魅力的すぎることが判明し、解雇されました。その後、いとこが彼にヘロインを紹介し、52 歳になった今、ケネディ氏は何百人ものヘロインのうちの 1 人となっています。ヨーロッパの過剰摂取首都グラスゴーの路上で暮らす麻薬使用者たち。「私はこれを25年間続けています」とケネディ氏は語った。「私には人生がなかったんです。それはただの存在です。」

グラスゴーを流れるクライド川の岸辺では、捨てられた針や麻薬器具がよく見られます。

多くのグラスゴー住民と同様に、ケネディ氏も、人口63万5,000人のこの都市になぜこれほど根強い薬物問題があるのか説明するのに苦労している。「自分自身のことを知ればよかったのに」と彼は首を振りながら言った。「私は長い間薬を飲んでいます。とても入手しやすいものだと思います。」

昨年、スコットランドでは薬物の過剰摂取により1,172人が死亡した。今年はその数がさらに増える見通しだ。人口当たりのスコットランドの薬物死亡率はイングランドの2.7倍、欧州連合の平均の10倍近く高い。グラスゴーほど危機が深刻な場所はありません。

危機に対処しようとする政府の取り組みは、薬物死亡の増加を遅らせることができていない。現在、最もリスクの高い利用者に手を差し伸べようとして、市の保健当局は英国初の監視付き施設を開設しようとしている。注射部位。

依存症サービスを監督する市議会議員アラン・ケイシー氏は、「薬物による死亡者数はヨーロッパの中でも最も多く、同じことを続けてはいけないと分かっている」と語った。

グラスゴーの東側のほとんどどこを歩いても、薬物使用の量があまりにも明らかになります。使用済みの針が廃校の裏の歩道に並び、クライド川の岸辺の草に散乱している。主要なショッピングエリアでは麻薬使用者が金をせびり、店主は窃盗について苦情を言う。市当局が昨年路地に針廃棄箱を設置したところ、最初の６カ月で５０００個の麻薬関連品を回収した。

「これまでで最悪だ」と、麻薬と長い間結びついてきた地域、トロンゲートのマンションに住む元警察官のベリンダ・プライスさん（57）は語った。プライスさんは定期的に人に会っていると語った建物の階段、廊下、入り口に注射をします。麻薬の隠し場所をめぐる争いはよくあることであり、売人たちは公然と取引を行っている、と彼女は付け加えた。

「それは夜だけでなく、毎日、一日中です。とてもオープンだよ」と彼女は近所を少し散歩しながら言った。彼女はある街角で立ち止まり、誰かが過剰摂取で亡くなった場所を指さした。

ベリンダ・プライスさんは、コンドミニアムに住んでいるトロンゲートで、麻薬危機による人的被害が周囲に広がっているのを目の当たりにしています。

スコットランド、特にグラスゴーがなぜなのかについては専門家によって意見が分かれている。そうした薬物文化を育んできたのです。

大半は1980年代の産業空洞化を指摘しており、それが貧困レベルの急上昇と、1996年の映画で有名になったヘロインの流行の出現につながった。 トレインスポッティング。スコットランドの平均寿命は依然として英国の他の地域よりも低く、グラスゴーではさらに短く、男性は73.6歳、女性は78.3歳となっている。

市のより安全な薬物消費施設は、1月13日にオープンする予定である。この施設は、ヘロインの処方などの薬物治療プログラムを提供するトロンゲートの保健センター内に設置される予定である。

シスルとして知られるこの施設には 8 つの注射ブースがあり、毎日 12 時間使用できます。国民保健サービスの約 30 人のスタッフが待機し、その他の健康ニーズに対応し、カウンセリングを提供します。

このプロジェクトの承認を得るまでに、10年近くの議論と法的論争がかかった。昨年、スコットランドの主任法務官（実質的には主任検察官）が人々に監視付きの法律を利用できる道を切り開いたとき、当局はついにゴーサインを得た。所持で起訴されることなく消費サイトにアクセスできます。

「それ自体は特効薬ではありません。これはより広範なケアシステムの一部です」と、このセンターを監督するグラスゴーのアルコールおよび薬物サービスの副メディカルディレクターであるサケット・プリヤダルシ博士は述べた。アザミは過剰摂取のリスクが最も高い人々をターゲットにします。彼はこう付け加えた。そして意志街頭での公共注射を減らすことで地域社会に利益をもたらします。

「私は人々をまともに扱うことに賛成です」とコミュニティ擁護者のパトリシア・フォートはシスルプロジェクトについて語る。

地元住民の反応はまちまちだ。

シスルを含む市の一部であるカールトンの自治会会長であるパトリシア・フォートさん（74）は、会員はおおむねこの施設を支持していると語った。「私は人々を適切に扱うことに賛成です」と最近この地域を散策した際に彼女は語った。彼女は、センターが街路をより安全にし、薬物使用者を回復への道に導くのに役立つことを期待している。

しかし、68歳のリンダ・ワトソンさんを含む他の人々は、この施設がすでに問題を引き起こしていると述べた。麻薬使用者や売人がこの場所に引き寄せられ、売春、万引き、その他の犯罪が増加したと彼女は述べた。

「つまり、彼らは公然と街に出て、ただズボンを下ろして人々の前で発砲しているだけなのです。彼らはただ気にしません」と彼女は付け加えた。「私たちが望んでいるのは、私たちの地域が清潔で家族にとって安全であることだけです。」

ワトソンさんは、シスル周辺でどれだけの警備が行われるかについても混乱があると語った。センターの擁護者らは警察に対し、人々がこのサイトを利用するのを妨げないよう慎重な対応を取るよう奨励している。しかし、ワトソンさんは、それが住民を脆弱なままにしていると語った。「この施設からどのくらい離れたら取引で起訴されるのですか？」

ケーシー氏は、地元で広範な協議が行われていると述べたが、当局はシスルが地域社会に変化をもたらすことを実証する必要があると認めた。目標は「その地域をより住みやすい場所にすること」だと彼は語った。

オンタリオ州には、トロントのケンジントン・マーケットにあるこの施設のように、監視下にある麻薬使用施設が23か所あるが、州はそのうちのいくつかを閉鎖する予定だ。フレッド・ラム/グローブ・アンド・メール

BC州は監視下での薬物使用を許可した最初の州となった。ビクトリア州のこのサイトは認可されていない。医師らは州のいわゆる政治的無策に反対するために11月にこのサイトを設立した。チャド・ヒポリト/グローブ・アンド・メール

批評家らはまた、カナダでは監視付き消費サイトが20年前から存在しているが、現在は犯罪、社会的混乱、薬物使用の増加に対する懸念から反発に直面していると指摘している。

オンタリオ州はそのようなサイト10か所を閉鎖しようとしており、議論が行われている他のところで成長している依存症の治療ではなく、監視下での消費、注射針の交換、ヘロインの処方プログラムなどの危害軽減戦略に重点が置かれすぎていないかどうかについて各州に意見を求めている。

ケイシー氏はカナダでの議論を観察しており、センターの閉鎖は間違いであると信じている。「これは一種の危険な後退を示しており、最終的に命を救い、地域社会を支援してきた公衆衛生政策に基づく長年の進歩を失い、逆戻りする可能性があると思います」と同氏は述べた。

アイルランド、スイス、オーストラリアを含むいくつかの国が新しいサイトを開設していると同氏は付け加えた。「私たちは自分たちのやっていることは必ず成功すると信じています。」

しかし、麻薬危機の最前線で働いている人々の中にも、そのような見解を共有していない人もいます。

「どのような形であれ、問題に対処することはまったくありません。これはスコットランド政府が失敗を認めたことだ」とかつて麻薬中毒だったアンネマリー・ウォードさん（52）は語った。彼女はリハビリテーションサービスを提唱する非営利団体、Faces and Voices Of Recovery を設立しました。

市が寄付するのは少額のみウォード氏は、薬物治療予算の一部を人々の依存症からの脱却を支援するプログラムに充てると述べた。シスルを運営している人々は「依存症の専門家です。彼らは回復の専門家ではありません」と彼女は言いました。「この 2 つは全く異なる学校です。両方が必要であることは承知しています。私たちはバランスを求めています。」

ストリートコネクトという慈善団体を共同設立したリッキー・マカドック氏はリハビリテーションの重要性を理解しているが、グラスゴーの問題の規模を考えると、シスルは試してみる価値があると信じています。「何か違うことを試さなければいけないと思う」と彼は憤慨しながら言った。

45歳のマカドック氏は麻薬危機を間近で見ており、長年にわたりその変化を見守ってきた。

彼はその一員です トレインスポッティング 1990年代にヘロインに夢中になった麻薬使用者の世代。彼の兄弟と3人のいとこも依存症になった。いとこのうち2人が過剰摂取で死亡した。彼は、一度の長時間の曲げの後に過剰摂取になるまで、7年間ヘロインとジアゼパムを断ったり断ったりしていた。その後、教会組織の助けで潔白になった。

彼は 15 年間薬物から解放されており、ストリートコネクトでは、路上で暮らす薬物使用者をサポートする 25 人のアウトリーチワーカーからなるチームを率いています。

しかし、彼ですらグラスゴーの麻薬の多さには驚いている。彼は最近、スタッフと一緒に外出したのですが、「大通りから5秒も経たないうちに小さな路地に目をやると、車のすぐ後ろで2人の女の子が股間に注射をしていました。別の男が針の入ったものを持って歩いて来た。」

選択される薬物はもはやヘロインではないと彼は付け加えた。コカインははるかに入手可能になり、安価になりました。しかし、それはさらに心配なことでもある。ヘロイン中毒者は1日2回使用する傾向がありますが、コカインを使用している人は毎日15回の注射が必要になる場合があります。「彼らは常にコカインのこととそれを手に入れることだけを考えているので、それ以外のことは何も重要ではありません」と彼は言いました。

ストリートコネクトの全員がこの消費施設を支持しているわけではなく、自宅で発砲することを好み、自宅で死亡することも多い最も薬物中毒の常用者がこの施設を頻繁に利用するのではないかと多くの人が疑問に思っている。

しかし、マカドック氏の見てきたところによると、市には選択肢があまりない。「何か違うことを試してみることは悪いことではないと思います」と彼は言った。「そして、時間が経てば、それがどれほど効果的であるかが分かると思います。」