外来手術市場（2025～2035年）—トレンド、ダイナミクス、機会、北米の展望

市場の概要

外来手術市場は、外来手術センター（ASC）と病院外来部門（HOPD）を網羅しており、保険者、医療提供者、患者が入院環境外で提供される高品質の外科治療をますます好むにつれて拡大しています。成長を牽引しているのは、低侵襲技術の進歩、麻酔および鎮痛プロトコルの改良、回復経路の強化、感染予防の強化であり、これらはすべて、結果を損なうことなく当日退院をサポートしています。コストの透明性、保険者のインセンティブ、利便性を重視する患者の選好が、この移行をさらに加速させています。整形外科、消化器内科、眼科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、一般外科が症例数の移行を主導する一方で、心臓病学と脊椎は、厳格な安全基準の下で選択的に外来に移行しています。2025年から2035年にかけて、継続的なイノベーション、価値に基づくモデル、および施設中立的な政策論争が、外来手術市場全体の利用と償還の軌道を形作るでしょう。

当社の包括的な外来手術市場レポートには、最新のトレンド、成長機会、戦略的分析が掲載されています。サンプルレポートPDFをご覧ください。

市場セグメンテーションと主要プレーヤー

対象セグメント

タイプ別

• 胃腸
• 心血管系
• 神経学的
• 整形外科
• 他の

アプリケーション別

• 医師のオフィス
• 病院外来
• ASC

対象企業

• メイヨークリニック
• マサチューセッツ総合病院
• マウントサイナイ病院
• ニューヨーク長老派教会
• ワシントン大学メディカルセンター
• クリーブランドクリニック
• セントジュード小児研究病院
• ジョンズ・ホプキンス・メディシン
• メリーランド大学医学部
• 台北栄民総病院

市場集中と特徴

外来手術市場は構造的に多様です。ASC事業者（独立系および医療システム提携系）、HOPD、そして専門医グループが共存し、多くの場合、紹介パターンや保険者との契約によって形成される地域的なエコシステムを形成しています。市場の集中度は中程度で、少数の全国的なASCプラットフォームと医療システムが地域規模を担っていますが、独立系センターは依然として影響力を持ち、特に成長著しい郊外地域や専門分野では顕著です。参入障壁としては、一部の州におけるニーズ証明書（CON）規則、画像診断および滅菌処理に対する資本要件、そしてマネージドケア契約の専門知識などが挙げられます。収益は継続的に発生しますが、手術の種類によって大きく左右され、保険償還は保険者の組み合わせ（民間保険、メディケアアドバンテージ、従来型メディケア）とサプライチェーンの効率性に左右されます。臨床的には、標準化されたパスウェイ、デジタルスケジューリング、そして堅牢な品質報告が、各医療提供者の差別化要因となっています。戦略的には、病院と医師の合弁事業により、連携、能力拡大、リスク管理のバランスが保たれ、デバイスとテクノロジーのパートナーシップにより、スループットと患者の体験が向上します。

市場動向

外来手術の需要は、臨床的安全性、費用対効果、そして患者中心の利便性によって推進されています。低侵襲手術（関節鏡検査、腹腔鏡検査、内視鏡検査）、マルチモーダル鎮痛法、そして日帰り手術プロトコルにより、厳選された患者の合併症および再入院率が低下し、より重症度の症例を外来診療に移行することが可能になっています。

支払者は、ネットワーク設計、バンドル支払い、サイトの効率を優先する事前承認ポリシーを通じて、ASC と HOPD へのボリュームを誘導することで、この移行を強化します。

医療提供者は、柔軟なブロックスケジュール、最適化されたターンオーバー、滅菌処理、感染予防、麻酔モニタリングへの投資で対応し、成果を保護します。

ただし、CMS OPPS/ASC ルールに基づく償還更新、州レベルの CON 法、労働力不足 (周術期看護師、麻酔提供者)、定期的な薬剤/供給の制約など、ポリシーと運用上の現実によって動向は緩和され、キャパシティとコストに影響を及ぼします。

病院が入院患者の需要と利益率の圧力のバランスを取るにつれて、外科医と ASC オペレーターとの合弁事業が加速し、手術前の最適化、当日退院、手術後のフォローアップを大規模に管理できる統合ネットワークが構築されています。

トップトレンド

短期的には、重症度の向上、エンドツーエンドのデジタル オーケストレーション、支払者に合わせた経済性の 3 つのテーマが主流となります。

まず、全関節手術、複雑な消化管手術、MIGS を伴う白内障手術、特定の脊椎介入、介入による痛みなど、より緊急性の高い手術が、回復の促進と麻酔の改善によってサポートされる厳格なプロトコルの下で外来手術に移行しています。

2 番目に、デジタル ツールが今では治療のプロセスを統合しています。AI 支援によるスケジュール管理、手術前の最適化アプリ、バイタル サインや痛みのスコアの遠隔患者モニタリング、自動フォローアップにより、キャンセルが減り、遵守が向上し、支払者向けの証拠が生成されます。

第三に、支払者はサービス提供場所に関するポリシーを深めており、提供場所を問わない支払いに関する議論や価値に基づく取り決め（バンドル、ゲインシェアリング）によってインセンティブを形成しています。

施設側では、小型ロボット、エネルギーデバイス、使い捨て滅菌キットが、感染リスクを抑制しながらスループットを向上させています。ベンチマークと患者報告アウトカム（PRO）を通じて品質の透明性が向上し、契約交渉に影響を与えています。

最後に、労働戦略が競争上の優位性になりつつあります。クロストレーニング、麻酔ケアチームモデル、柔軟な人員配置により、センターは労働力不足の中でも信頼性を維持しています。

最近の動向

• 2023 年 11 月 2 日— CMS は 2024 年度 OPPS/ASC 最終規則を発表しました。これには、品質報告を満たす ASC に対する 3.1% の支払い更新と、ASC 対象手順リストへの追加が含まれます。
• 2024 年 1 月 1 日– 2023 年 4 月の CMS 最終規則によるメディケア アドバンテージの事前承認改革が発効し、ケアの継続性が強化され、多くの外来処置の承認が簡素化されます。
• 2024 年 4 月– Leapfrog Group は 2024 ASC 調査サイクルを開始し、外来センターの安全性、人員配置、患者体験のベンチマークを拡大しました。
• 2024 年 7 月– CMS は 2025 年度 OPPS/ASC 提案規則を発行し、外来手術の利害関係者に関連する支払いの更新と品質レポートの改良について概説しました。
• 2023 年 5 月– Envision Healthcare が連邦倒産法第 11 章の適用を申請し、麻酔保険の安定性と ASC の多様な人員配置モデルの重要性に注目が集まりました。
• 2022 年 11 月– CMS は 2023 年度の OPPS/ASC ポリシーを最終決定し、ASC 対象手順リストの以前の拡張を再評価し、移行手順の安全基準を強化します。

合併と買収

• 2023 年 4 月 5 日— ボストン サイエンティフィックは、アポロ エンドサージェリーの買収を完了し、外来診療でよく利用される内腔内手術および肥満治療のポートフォリオを拡大しました。
• 2023 年 2 月 1 日— Zimmer Biomet は Embody, Inc. の買収を完了し、大量の ASC 手術に対応する生体統合スポーツ医学インプラントを追加しました。
• 2022 年 1 月 6 日— Smith+Nephew が Engage Surgical を買収し、外来関節プログラムを対象としたセメントレス部分膝関節手術の能力を加速します。
• 2023 年 8 月– Surgery Partners と AdventHealth は、医療システムの需要と ASC の運営専門知識を組み合わせ、フロリダ全体で ASC の能力を拡大するための戦略的合弁事業を発表しました。
• 2021 年 12 月 10 日— Tenet Healthcare の United Surgical Partners International (USPI) は、SurgCenter Development のポートフォリオ (92 の ASC) の過半数の株式を取得することに合意し、USPI の全国展開を大幅に拡大します。

主要なレポートの調査結果

• 整形外科（特に全関節およびスポーツ医学）と消化管内視鏡検査は、症例移行による ASC で最も成長率の高い専門分野です。
• 支払者のポリシーと事前承認ルールは、高額な費用がかかる処置を外来診療に移行する際のペース決定要因として依然として残っています。
• 強化された回復プロトコルとマルチモーダル鎮痛により、術後の吐き気、痛み、予定外の入院が軽減され、日帰り退院が安定します。
• デジタルによる術前最適化と AI スケジューリングにより、当日のキャンセルが大幅に減少し、部屋の利用率が向上します。
• ASC のサプライチェーンとデバイス企業との提携により、コストの削減とターンオーバー時間の短縮を目的とした処置キットの使用が増加しています。
• 品質報告 (ASCQR) への参加は、支払者契約の強化および長期にわたる料金の安定性と相関します。
• 病院と外科医の合弁事業は、医療システムの紹介と手順の公平性を保護しながら市場参入を加速します。
• 患者の体験（コミュニケーション、待ち時間、痛みのコントロール）は、オンラインでの評判や紹介の増加と強く相関しています。
• 滅菌処理への投資と標準化された器具セットにより、回転率の速い環境での症例の遅延と感染リスクが軽減されます。
• 地域要因（CON 規制、支払者構成、市場飽和）により、マージンと成長に大きな差異が生じます。

 課題

外来手術市場は、構造的および運営上の複数の逆風に直面しており、事前に対策を講じなければ市場の成長を阻害する可能性があります。周術期看護師、滅菌処理技術者、麻酔科医といった人材不足は、キャパシティを圧迫し、人件費を押し上げるため、ブロック活用とクロストレーニングが不可欠となっています。CMS（カナダ医療サービス局）がOPPS/ASC（手術・麻酔科専門医制度）の規則を見直し、民間保険会社が特に重症度の高い手術において、サービス提供場所の精査と事前承認の審査を強化する中、診療報酬の不確実性は依然として続いています。画像診断、ロボット工学、滅菌処理にかかる資本コストは、独立系医療機関にとって法外な負担となる可能性があり、サプライチェーンの混乱（麻酔薬、造影剤、使い捨て器具）は、時折、スケジュールの変更や収益の漏洩につながります。安全性と規制遵守には、感染予防、火災安全、人命安全基準の更新、緊急事態への備えなど、継続的な投資が必要です。さらに、市場参入と拡大は、必要証明書法や既存の医療システムからの競争的な対応によって制約される可能性があり、新しい ASC の支払い者との契約や紹介の調整に課題が生じる可能性があります。

 機会

統合パスウェイ、データに基づく差別化、そしてスマートなキャパシティ拡大に、ビジネスチャンスが集中しています。デジタル技術を活用したプレハブおよび術前最適化により、手術当日のキャンセルや合併症が減少し、症例の経済性と患者満足度が向上します。一括支払いと利益分配契約により、関節、白内障、ヘルニアといった大量手術のマージンを確保しながら、標準化されたケアと予測可能な成果を促進できます。整形外科、眼科、消化器科、耳鼻咽喉科といった専門分野に特化することで、センターは手術に特化したサプライチェーンと人員配置モデルを活用し、高スループットのサービスラインを構築できます。メディケアアドバンテージや雇用主との直接契約を活用することで、サービス提供現場でのコスト削減を交渉し、手術件数を加速させることができます。小型ロボット、画像誘導、電動機器、即日鎮痛剤などの技術投資により、安全性を犠牲にすることなく、外来患者の適応範囲が拡大します。最後に、サービスが行き届いていない郊外での戦略的なジョイントベンチャーと新規の建設は、強力な品質報告と透明性の高い患者体験指標と相まって、支払者との交渉力を強化し、同時に地元市場で強固なブランドを築き上げます。

 主な質問への回答

1. 2025 ～ 2035 年にかけて、入院から外来診療への移行の次の波を先導する手順は何でしょうか?
2. CMS OPPS/ASC 支払い更新とサイト中立支払いの議論は、ASC と HOPD のマージン プロファイルにどのような影響を与えるでしょうか?
3. 品質とスループットを保護しながら、麻酔および周術期の労働力不足を最も緩和できる人員配置モデルは何ですか?
4. 外来患者ケースの支払者の受け入れを改善しながら、キャンセルと再入院を最も効果的に削減できるデジタルツールはどれですか?
5. ROI と安全性を最大化するために、センターは滅菌処理、イメージング、ロボット工学などの資本投資をどのように優先順位付けすべきでしょうか?
6. どのようなパートナーシップ（病院と医師の合弁事業、デバイスサプライヤーの提携）が、新しい市場において最も速くスケーラブルな成長をもたらすのでしょうか。
7. メディケアアドバンテージの事前承認改革は、重症外来患者の手術までの時間と拒否率にどのような影響を与えるでしょうか?
8. 支払者契約の改善と最も強く相関する KPI (ASCQR、PRO、感染率、定刻開始) は何ですか?
9. CON 規制と現地の支払者の動向は、どこで de novo ASC 開発に有利な条件を生み出しますか?
10. どのようなリスク調整と患者選択基準が、同日の全関節手術および特定の脊椎手術における予定外の入院を最小限に抑えますか?

 地域分析（北米）

北米では、外来手術市場は、保険支払機関の強固な連携、成熟したASCプラットフォーム、そして利便性と透明性に対する患者の嗜好の高まりによって支えられています。米国は、密集したASCの拠点と広範な病院と医師の共同事業によってこの地域の基盤を築いています。マルチモーダル鎮痛、神経ブロック、そして回復促進の進歩は、整形外科、消化器科、眼科、そして特定の脊椎手術において日帰り退院をサポートしています。OPPS/ASC規則に基づくCMSの支払い更新はメディケアの基準を設定し、しばしば民間料金に影響を与えます。一方、サービス提供場所のポリシーと事前承認の改革は、症例のスケジュール場所と方法を形作ります。メディケアアドバンテージの成長は、費用対効果の高い設定へのボリュームを引き続き誘導していますが、承認ワークフローは依然として高価なインプラントやデバイスの制限要因となっています。ASCQRとベンチマーキングの取り組みを通じて品質の透明性が拡大し、デジタルエンゲージメントは術前の準備と術後の遵守を改善します。カナダでは、州政府の戦略により外来診療の移行が徐々に進んでおり、病院主導の日帰り手術プログラムが主流となっている一方、一部の州では独立したセンターが台頭しています。地域全体で、労働力の確保、滅菌処理能力、そしてサプライチェーンのレジリエンスが、優れた外来診療ネットワークを差別化する決定的な運営上の要因となっています。

市場情報への需要の高まり: 当社のレポートで詳細な傾向と洞察を明らかにしましょう。

https://www.vantagemarketresearch.com/industry-report/外来手術市場-3956

精密麻酔、低侵襲手術、そして保険者と医療提供者の価値協調により、外来手術はますます多様な手術において標準的な選択肢となっています。今後10年間は​​、完璧な手術遂行とインテリジェントな成長、すなわち規律ある患者選定、デジタル化された経路、標準化されたサプライチェーン、そして透明性の高い品質報告を組み合わせた事業者が報われるでしょう。的確な資本配分と適切なパートナーシップにより、ASC（手術室・手術室）とHOPD（手術室・手術室）は、より安全で迅速かつ手頃な価格の外科治療を提供することができ、患者と保険者が外来診療を選択し続ける中で、膨大な需要を取り込むことができます。