インドがメンタルヘルスケアにグローバル基準を遅らせるにつれて、政府のテレヘルスイニシアチブがステップアップしています

インドは、メンタルヘルスケアの世界基準をはるかに下回っており、何百万人もの人々がカウンセリングへのアクセスを受けていません。ただし、特に遠隔地では、非常に必要なケアを提供することで、遠隔医療プログラムがますます認められています。

Tele-Manasは、20以上の言語でメンタルヘルスサービスを提供する24時間年中無休のヘルプラインです。全国に53の運用センターがあるこのイニシアチブは、このようなサービスをより広範な医療システムに統合するためのインドの取り組みの一部です。

2022年10月にインド政府によって発売されて以来、テレマナスは180万件以上の電話を処理しました。多くは、精神衛生サービスが不足している貧しい州からです。

推定1億5,000万人のインド人が精神衛生サービスを必要としていますが、スティグマ、孤立、施設と介護者の深刻な不足により抑制された治療を求めているのは約3,000万人だけです。

14億人以上の人口にもかかわらず、この国には100,000人あたり0.93人の精神科医しかいません。世界保健機関の推奨3人あたり3人をはるかに下回っています。

ほとんどの精神科医は都市部に拠点を置いており、農村の精神衛生はひどく無視されています。

「インドの田舎では、精神疾患は神話や迷信に包まれています。精神衛生状態は糖尿病や心臓病のように医学的障害であるという考えは、広く受け入れられていません」と、精神衛生研究所の精神科学者であるPraveen Raj氏は述べています。

ラージ博士は、サービスを呼んだ58歳の農民との出会いについて説明しました。 2023年12月に作られた最初の呼び出しは苦痛と怒りに満ちていた、とラージ博士は回想した。

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南インドのカルナタカ州のライチュール地区の彼の村の周辺に住んでいた農民は、彼の家族が呪われていると信じていた村人によって追放されました。

彼の娘の統合失調症、妻の失明、そして精神疾患との彼自身の闘争は、彼らを追放者に変えました。彼らの状態を取り巻くスティグマは深く走り、村人たちは彼らの苦しみが過去の罪または他の人に広がる可能性のある超自然的な呪いの結果であると信じていました。

ある日、助けを求めて、農民は障害の年金を申請するために地方自治体の事務所に行きました。役人に無視されて、彼はそこの人々に叫び始め、通行人の注意を引きました。彼の苦痛を見て、個人は彼の電話でフリーダイヤルのテレマナスヘルプラインをダイヤルし、それを農家に渡しました。

「テレマナスの焦点は、長い間見過ごされてきた脆弱でサービスを受けていない人々に到達することです」と、バンガロールのニムハンの精神医学教授であるナビーン・C・クマールは言いました。 「社会経済的地位に関係なく、財政的障壁を排除し、精神衛生サービスへの公平なアクセスを確保します」とクマール博士は言いました。

農民にとって、メンタルヘルスケアはこの地域では事実上存在していませんでした。50キロメートル離れた最も近い一般的な健康センターと、ダルワッドに400キロメートル近くの最も近い精神衛生施設がありました。

農民を代表してその単一の呼びかけは、テレマナスチームがスティグマに挑戦し、農家に医療を提供するだけでなく、家族を村に再統合するのを助けるために1年にわたる努力を遂行しました。

「最初は、彼は私たちを疑っていました」とラージ博士は言いました。 「彼は精神的健康疾患を持っているとは信じていませんでした。しかし、私たちは彼にフォローアップし、信頼を築き、彼が障害年金を受け取ったことを保証し続けました。」

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その財政的支援は、テレマナに対する農民の自信のターニングポイントになりました。 「彼が私たちが実際に助けることができると思ったら、彼は開放し始めました」とラージ博士は言いました。

「それは農民の精神的健康を扱うことだけではありませんでした。それは社会的認識を変えることでした。」

Kumar博士は、ボタンをクリックすると人々を専門家に接続できることで、精神衛生サービスの物流上の制約が大幅に減少すると述べました。 「私たちは、サポートが即時、反応があり、患者中心のシステムを作成しました。」

ほとんどの問い合わせには、不安、睡眠障害、ストレス関連の状態などの一般的な心理的問題が含まれます。 「しかし、一部の人にとっては、ヘルプラインは生と死の違いを意味していました」とラジ博士は言いました。

ラジャスタン州コタの学生である18歳のDhyutiは、インドの全国的な入学試験のプレッシャーの下で苦労しました。彼女のホステルの部屋で一人で、自殺の考えと戦っている彼女は、コーチングセンターの通知ボードのテレマナスのヘルプライン番号に気づき、電話することにしました。

「私はストレスと失敗の恐怖に圧倒されました」とDhyutiは言いました。 Globe and Mailは、非難されることへの恐怖のために、彼女の名でDhyutiを識別しています。

心理学者は、彼女と非判断的なアプローチを使用して彼女が開かれるのを助けるために3時間近く彼女との電話にとどまりました、とラージ博士は言いました。 「彼女は徐々に居場所を共有し、緊急介入を調整することができました。」

当局は、ジャールカンド州東部の彼女の家族に介入して手を差し伸べました。 「私たちは、必要なサポートを確実に受け取るために、あらゆるステップで積極的に関与し続けました」とRaj博士は付け加えました。

より広範な認識イニシアチブの一環として、インド全土の教育機関は、掲示板にテレマナスのヘルプライン番号を表示するように指示されています。

2017年のメンタルヘルスケア法は、法定権としてのサービスへのアクセスを保証していますが、保健福祉省の声明の声明によると、財政的および物流上の制約のために実施が遅れています。

人口のほぼ60％が1日あたり3.10米ドル未満で生き残るため、手頃な価格は依然として重要な障壁であると声明は述べています。

テレヘルスケアと一般の意識への投資の増加により、専門家は、他の病気のケアを求めているのと同じくらい普通に助けを求めることを望んでいると専門家は言います。

農夫がラジ博士に言ったように、何年も初めて、彼は誰かが聞いているように感じました。