民主党は医療保険延長について交渉するという共和党の約束に警戒している

米国政府機関の閉鎖が終わった今、下院と上院の共和党は、数千万人の米国人の医療保険料負担を支援する新型コロナウイルス時代の税額控除を延長するかどうかについて民主党と交渉すると述べている。しかし、年末の補助金期限切れまでに超党派の合意を見つけるのは、不可能ではないにしても困難になる可能性がある。

閉鎖は今週、民主党の小グループが共和党上院議員と合意し、医療費負担適正化法の補助金延長について12月中旬までに採決を約束したことで終了した。しかし、結果が保証されているわけではなく、多くの共和党議員はクレジットの失効を望んでいると明らかにしている。

マイク・ジョンソン下院議長は、下院が水曜日に政府機関閉鎖の終了を可決した直後、補助金を「暴利」と呼び、ドナルド・トランプ大統領は再開法案に署名した際、オバマ時代の医療改革は「惨事」だったと述べた。

民主党は政府機関を43日間閉鎖し続け、保険料が急騰する前に延長について共和党と交渉するよう求めていたため、期待していた結果とは程遠い。しかし、有効期限が近づいたら再度挑戦するとのこと。

ニューヨーク在住の下院民主党指導者ハキーム・ジェフリーズ氏は、「彼らが本気かどうかはまだ分からない」と語った。しかし同氏は、民主党は「まだ始まったばかりだ」と述べた。

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共和党はこの問題について話し合うために非公開で会合を行っている。広範な保険料の値上げを避けるため、変更を加えて補助金を延長したいと考える人もいる。ジョンソン氏とトランプ氏のような他の国々は、「オバマケア」の全面的見直しについて新たな対話を始めたいと考えているが、これは2017年に同様の取り組みが失敗に終わったことを受けてのやり直しだ。

医療は長い間、国会議事堂で最も困難な問題の 1 つであり、イデオロギー的および政治的亀裂が深刻でした。 2010年の法律を巡る党派間の意見の相違は10年以上続いており、政府機関閉鎖を巡る数週間にわたる党派間の緊張により関係はすでに緊張している。

下院歳出委員会の民主党トップであるコネチカット州下院議員ローサ・デラウロ氏は、共和党は交渉と上院採決を約束しているが、民主党は慎重だと述べた。彼女は、ジョンソン氏が下院で何も約束していないことを指摘した。

「彼らのうちの誰かを私は信じますか? とんでもない」とデラウロ氏は言った。

双方が合意できなければ、法律によって設立された取引所で医療を受ける最大2,400万人の国民の保険料が1月1日に値上げされる可能性がある。政府再開に向けてジョン・チューン上院多数党院内総務と合意した民主党員の一人であるニューハンプシャー州のジーン・シャヒーン上院議員は、税額控除に関する合意は可能だと考えていると述べた。

シャヒーン氏は、政府閉鎖の終結につながった会談中、自身と他の穏健派民主党員がチューン氏の向かいに座り、真剣な取り組みに取り組むチューン氏を「目を見て見つめた」と語った。

シャヒーン氏は、「12月中旬までに作成する法案に投票する機会があり、それによって法案を可決するために超党派の支持を構築する、できれば構築するチャンスが得られるだろう」と述べた。

民主党は税額控除の永久延長を望んでいるが、その可能性は低いと大半の人が認識している。政府機関閉鎖が終了する直前、ニューヨーク州の上院民主党指導者チャック・シューマー氏は、ACAの変更を求める共和党の要求に対処するため、1年間の延長と超党派の委員会の設置を提案した。しかしトゥーン氏は、政府機関が閉鎖されたままであるため、これは「不発」だったと述べた。

下院では民主党が３年間の延長を提案している。

共和党は長年オバマケアの廃止を目指してきたが、それに代わるものを見つけるのに長年課題を抱えてきた。この問題は、当時上院議員だった2017年の取り組みを悩ませた。ジョン・マケイン氏は、詳細が不十分だった上院議場で法案を否決する決定票を投じた。

上院保健教育労働・年金委員会委員長である共和党のビル・キャシディ上院議員（ルイジアナ州）とリック・スコット上院議員は、保険会社ではなく個人に資金を振り向ける口座を創設する法律の見直しを提案している。これらは水曜日の夜、トランプ大統領が資金調達法案に署名した際にも同様の考えだった。

トランプ大統領は「私はこの資金があなたたち国民に直接送られることを望んでいる」と語った。

それがどう機能するかは正確には不明で、たとえ共和党が賛成票を獲得できたとしても、現在の形で法案を廃止するには交渉に数年とは言わないまでも数カ月かかるだろう。

下院共和党穏健派議員の一部は、数週間後に迫った期限までに補助金延長に向け民主党と協力したいと述べている。超党派問題解決者会議の共和党共同議長であるペンシルベニア州下院議員ブライアン・フィッツパトリック氏は水曜日、チューン氏とシューマー氏に宛てた書簡の中で交渉を奨励した。

「私たちの危機感はこれ以上ないほどです」とフィッツパトリック氏は書いている。 「私たちの協力意欲には限界がありません。」

しかしこれまでのところ、上院共和党議員はそれぞれの意見の相違を理解するために独自に会合を行っている。

トム・ティリス上院議員は月曜、上院財政委員会の共和党議員らが今後の可能な方法を議論するために会合した後、「現時点では我々の間でコンセンサスを得ているところだ」と述べた。

ティリス氏は税額控除の延長を支持しているが、議員らはコストを削減する方法を見つける必要もあると述べた。ティリス氏は、もし双方が最終的に合意できなかった場合、共和党は独自にそれを実現する方法を見つけ出さなければならないかもしれない、可能性としては予算策略を利用して、この夏、民主党の投票なしでトランプ大統領の「大きくて美しい法案」を可決できるようにする必要があるかもしれない、と述べた。

「私たちもそれを後ろポケットに入れておくべきです」とティリスは言いました。

下院民主党議員の中には、医療分野で譲歩を勝ち取れない場合、再び政府機関閉鎖が行われる可能性を指摘する人もいる。トランプ大統領が署名した法案は政府の一部に全額資金を供給することになるが、議会が行動しなければ1月末には他の地域は再び資金が不足する。

プラミラ・ジャヤパル下院議員は、「それは、医療分野で何かをしたことを有権者に告げずに有権者のもとに戻ることができない、弱い立場にある下院共和党員にかかっていると思う」と述べた。

マーク・タカノ下院議員は、再度閉鎖される可能性があるかどうかは「様子を見るしかない」と語った。

ジム・マクガバン下院議員は、共和党が補助金を延長しないのであれば「彼らの残虐行為を支持するために投票するつもりはない」と語った。

デラウロ氏は、ACAが最初に制定されて以来、共和党はACAの廃止を望んでいたと述べた。 「彼らはそこに行こうとしているのです」と彼女は言った。

「1月30日になると、どのような進展があったのかがわかるだろう」と彼女は語った。