米国西海岸の3つのリベラルな州は、新しい公衆衛生コンパクトを攻撃し、独自のワクチンの推奨事項を発行し、ドナルドトランプ政権の下での連邦削減とイデオロギーの変化に対する防波堤として協力することを約束しました。
西海岸保健アライアンスは、ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健長官の指導の下で、疾病管理予防センターが上級指導者を解雇し、スタッフを失い、主要なワクチンの推奨パネルのメンバーを交代させたときに、カリフォルニア、オレゴン、ワシントンを集めます。
ワシントン州保健デニス・ワーシャム長官は水曜日に、連邦政府の混乱は、健全な健康科学を追求するというCDCのコミットメントに対する信頼を軽減し、「この連邦政権の下での組織の不安定性に関する懸念」を提起したと述べた。
最初は協力して独自のCovid-19ワクチンの推奨事項を発行する3つの州による応答は、米国の基本ガバナンスに新しい断層ラインを拡張します。
ケネディ氏は、アメリカの農場の収穫を不健康なジャンクフードダイエットのカウンターとして使用することを約束し、イデオロギーへのカウンターとして「ゴールドスタンダードサイエンス」をイデオロギーのカウンターとして使用することを約束し、官僚的な機能障害に対する解毒剤としての「ゴールドスタンダードサイエンス」を使用することを約束します。
一部の州では、この変更を歓迎しています。
フロリダは水曜日に、すべてのワクチンの命令を排除するために機能すると述べた。 「それらの最後の1つは間違っており、軽daと奴隷制度で滴り落ちる」と州の外科医ジョセフ・ラダポは水曜日に言った。彼は今週、ケネディ氏が最近CDCワクチン諮問委員会に任命されたケネディ氏であるロバート・マローン博士と話をしました。
「ゴー！」マローン博士はXに書いた。
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一方、民主党の指導者を持つ州は、専門家のレビューとアドバイスに基づいて、公衆衛生に対する伝統的なアプローチを強化する新しい方法を模索しています。 8月、マサチューセッツ州、メイン州、バーモント州、コネチカット州、ロードアイランド、ニューヨーク州、ニュージャージー州、ペンシルベニア州の代表が会って、自分のワクチンの反応を調整することについて話し合いました。
これらの初期の努力は、連邦政府からかつて予想されていた健康指導者に対する州のより広範な努力への第一歩であると、現在はソノマ郡の暫定保健官である元カリフォルニア州の公衆衛生官であるカレン・スミス博士は述べた。
「西海岸の健康アライアンスでさえ、ワクチンは最初の標的ですが、彼らはそこで止まることはありません。彼らは、かつてCDCによって満たされていた生地の穴を見て、「私たちはそれらを満たすことができますか？」と言いました」と彼女は言いました。
それは、さまざまな州の相対的な強さを調整することを意味する可能性がある、と彼女は、カリフォルニアの実験室の能力を、ワシントン州の伝染病に関する専門知識と一致させるようなものだと彼女は言った。
感染性疾患の監視を含む他の優先事項はすでに出現し始めていると彼女は言った。 「私たちは、病気がどのように変化しているか、何が出現しているのかを理解する必要があります。」そのようなデータを収集するための個々の州の努力は不十分であるため、「進行中のエンティティ、またはそれらを一緒に織ることができるエンティティが必要です」。
その一部は、パンデミックの最中にすでに確立された州間の拡大を含むと、米国保健福祉省で働いており、ヘルスケア改革に関するホワイトハウスに助言したニューメキシコ大学の公的健康学者であるロバート・バルデスは述べた。
「全国の連邦政府の公衆衛生の専門知識とリーダーシップの喪失に代わるために、同様のタイプのコンパクトが必要になる可能性があります。」
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しかし、連邦政府のリーダーシップに取って代わることは、簡単に証明する可能性は低いです。米国全体で、CDCは州および地方の公共医療部門が使用する資金の半分以上を提供しています。 CDCのスタッフは、アウトブレイクで圧倒されたコミュニティのランクを強化するために派遣されます。 CDCからのワクチンの推奨事項は、保険会社がこれらの予防接種をカバーすることを要求する法律に支えられています。
個々の状態がこれらの機能や資金を置き換えることができることは明らかではありません。
さらに悪いことに、州とワシントンDCの間の不一致のアドバイスは、ワクチンなどの地域に対する国民の信頼をさらに侵食すると脅しています。
「多くの混乱が発生するだろう。人々は、「CDCがDO Aと西海岸の健康同盟がDO Bと言うなら、誰が信じますか」と言うでしょう」と、UCLA公衆衛生学校の疫学者ティモシー・ブリューワーは言いました。
深い政治的分裂は、すでに米国を公衆衛生のさまざまな領域に切り開いています。たとえば、パンデミックの最中に、トランプ氏に投票した郡は、民主党に投票した郡よりも死亡率が高い傾向があるとブリューワー教授は述べた。
そのため、「その破壊はすでに起こっています。そして、それは悪化するだけです。」
また、ケネディ氏がCDCでどれだけ変化するかは明らかではありません。一例として、推奨される子供時代の予防接種の基本的なリストは、変わらないままです。
太平洋沿岸では、州の保健当局は、すでに心配な兆候を見ていると言います。ワシントン州保健長官のワーシャム氏は、特定の地域では、CDCのオフィスで「存在しないか、電話をかけないか」と述べています。
州の協力は、「私たちはCDCに頼ることができない」可能性に備えるためのコミットメントを示しています。
「私たちはそれがどのように展開するかを見るのを待つつもりはありません。」
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