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医師たちは中絶を禁止した州での診療に消極的 : Shots

中絶を禁止していないニューメキシコ州サンタテレサのウィメンズ・リプロダクティブ・クリニックで、中絶サービスを求める患者の超音波検査を行うフランツ・テアード医師。

ロビン・ベック/AFP、ゲッティイメージズ経由


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中絶を禁止していないニューメキシコ州サンタテレサのウィメンズ・リプロダクティブ・クリニックで、中絶サービスを求める患者の超音波検査を行うフランツ・テアード医師。

ロビン・ベック/AFP、ゲッティイメージズ経由

保守的な州では中絶禁止の動きが急がれている。 ロー対ウェイド それは、中絶反対派が考えもしなかった驚くべき結果をもたらしている。それは、これらの州に住むすべての女性が利用できる医療サービスが減少しているというものだ。

医師たちは、患者にとって最善の判断を下すことが巨額の罰金や懲役刑さえも科せられる可能性がある場所での診療には消極的であることを、言葉や行動を通じて示している。 そして、中絶を提供するクリニックが閉鎖されると、定期検査、乳がん検査、避妊など、そこで提供されている他のサービスもすべて閉鎖される。

女性の健康への影響についての懸念は、中絶の権利擁護者だけから提起されているわけではない。 最近の警告の一つは、トランプ政権で軍医総長を務め、現在はインディアナ州のパデュー大学で健康の公平性の問題に取り組んでいるジェローム・アダムズ氏からのものである。

最近では ツイートスレッドアダムズ氏は、「中絶を減らすためのアクセス制限(そして医師の犯罪化)のみのアプローチの代償として、実際にすべての人にとって妊娠の安全性が低下し、乳児死亡率と妊産婦死亡率が増加する可能性がある」と書いている。

医療の「頭脳流出」

差し迫った医療の「頭脳流出」の初期の兆候は2月に現れ、2,000人以上の現在および将来の医師を対象とした調査で回答者の76%が、中絶が規制されている州での勤務や研修に応募することさえしないと答えた。 「言い換えれば、多くの資格のある候補者は、もはや米国の半分以上の州で働くことや訓練を受けることさえ考えなくなるだろう」と研究の著者らは付随する記事で書いている。

実際、米国医科大学協会の調査によると、中絶を禁止している州では、禁止していない州に比べて、2023年に研修医を申請する医学部4年生の減少が大きかった。 産婦人科研修医の申請は全国的に減少しているが、中絶を完全に禁止している州の減少幅は、制限を設けていない州の2倍以上だった(10.5%対5.2%)。

これは、パプスメア検査や不妊症につながる可能性のある性感染症のスクリーニングなどの重要な予防治療を行う医師が減少することを意味します。

特に妊婦のケアは危険にさらされており、地方の病院ではスタッフを配置する専門家が不足しているため産科病棟を閉鎖している。この問題は中絶に関する判決が出る前からあったが、その後悪化するばかりだ。

3月、アイダホ州サンドポイントの唯一の病院であるボナー・ジェネラル・ヘルスは、州議会が「医師を犯罪とする法案の提出と可決を続けている」ことを含む「アイダホ州の法的および政治的風土」を一因として、分娩および分娩サービスを中止すると発表した。 。」 標準治療として国家的に認められた医療を提供します。」

増幅されたリスク

全国から寄せられた悲痛な報告は、中絶の禁止により、流産やその他の生存不可能な妊娠を経験した一部の患者の健康も危険にさらしていることを示している。 今年初め、オクラホマ州で生存不能の胎児を抱えた妊婦は、医師から「目の前で衝突しない限り触ることはできない」と告げられ、症状が悪化するまで駐車場で待つように言われた。

Women’s Health Issues誌に掲載されたバッファロー大学の研究者らの研究によると、中絶を制限している州で開業している医師は、中絶を許可している州の医師よりも、流産した女性に行われているのと同じ早期中絶処置を行う訓練を受けている可能性が低いことが判明した。 。 妊娠初期。

しかし、妊娠や出産を複雑にする可能性があるのは医師不足だけではありません。 中絶に対する規制が最も厳しい州は、低所得の母親と乳児に対する支援サービスを提供する可能性が最も低い。 ひっくり返る前からでも 超党派の研究グループであるコモンウェルス基金の報告書によると、中絶が制限または禁止されている州の妊産婦死亡率は、中絶がより容易に利用できる州に比べて62%高いことが判明した。

自分の妊娠が高リスクになる可能性があることを知っている女性は、中絶が制限されている州で妊娠すること、または妊娠することについてよく考えています。 TikTokで話題になった一連の動画で、流産後の治療の苦労を記録したアイダホ州の女性カルメン・ブローズダーさんは、再び妊娠するつもりはないとABCニュースに語った。

「なぜ私は、娘がまた母親を失いそうになるのを経験して、次の子供を産みたいと思うのでしょうか?」 彼女は言いました。 「それは利己的で間違っているように思えます。」

出産を無料にする?

反中絶運動はかつて、その政策が女性と子供のニーズを無視しているという主張に対してより敏感に見えた。 反中絶運動の象徴、2007年に亡くなったヘンリー・ハイド下院議員(共和党、イリノイ州)は、メディケイドの適用範囲を拡大し、 1980 年代後半には乳児死亡率に対処するためにさらに多くの利益がもたらされました。

この例に倣い、人々の妊娠、出産、子育てを容易にする政策を推進している反中絶団体はほとんどない。 こうした取り組みのほとんどは目立たないように行われています。

今年、Americans United for LifeとDemocrats for Life of Americaは、政策立案者に「出産を無料にする」よう求める共同意見書を発表した。 彼らの提案の中には、妊娠と出産に対する免責金額や自己負担金のない自動保険が含まれています。 帝王切開や院内出産に対する支払い奨励金を廃止する。 そして、子供の人生の最初の2年間の「毎月の母親の奨学金」。

同紙は、「アメリカの母親に出産を無料にすることは、特に分断された時代において国家を統一する手段となり得るし、そうすべきである」と述べている。 このような政策は、人々が家族を持ちやすくなるだけでなく、この国の悲惨な妊産婦死亡率の問題に対処できる可能性がある。

しかし、全国的な中絶禁止を支持する同じ共和党議員らが債務上限引き上げ闘争で大幅な連邦予算削減をさらに強く求めている中、出産をなくす政策が年内に大きく、あるいは急速に前進する可能性は低いと思われる。

このため、中絶反対派はある種の岐路に立たされている。彼らはハイドの例に倣い、ケアへのアクセスを拡大し保護する政策を支持するだろうか? それとも運動の勝利で女性の健康は損なわれるのだろうか?

KFF 健康ニュース以前は Kaiser Health News (KHN) として知られていた、健康問題に関する詳細なジャーナリズムを制作する全国的なニュース編集局であり、健康問題に関する中核的な運営プログラムの 1 つです。 KFF — 医療政策の研究、世論調査、ジャーナリズムのための独立した情報源。

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