研究者は、限局性前立腺癌を積極的に監視することが、即時の手術または放射線に代わる安全な方法であるという長期的な証拠を発見しました。
土曜日に発表された結果は、治療に関連する性的および失禁の問題を回避したい男性にとって励みになると、NYU Langone Health の前立腺癌専門医である Stacy Loeb 博士は述べた。博士はこの研究には関与していない.
この研究では、腫瘍を切除する手術、放射線治療、モニタリングという 3 つのアプローチを直接比較しました。 ほとんどの前立腺がんはゆっくりと進行するため、病気の転帰を確認するには何年もかかります。
「グループ間で15歳の前立腺がんによる死亡率に差はありませんでした」とLoeb氏は述べた. そして、3つのグループすべての前立腺がんの生存率は高く、治療アプローチに関係なく97％でした. 「それはまた、非常に良いニュースです。」
この結果は、土曜日に New England Journal of Medicine に掲載され、イタリアのミラノで開催された欧州泌尿器学会で発表されました。 英国国立保健医療研究所が研究費を支払った。
限局性前立腺がんと診断された男性は、パニックに陥ったり、治療の決定を急ぐべきではないと、筆頭著者であるオックスフォード大学の Dr. Freddie Hamdy 氏は述べています。 代わりに、彼らは「治療オプションによって引き起こされる可能性のある利益と害を慎重に検討する」必要があります.
高リスクまたはより進行した病気の少数の男性は、緊急の治療が必要であると彼は付け加えた.
研究者は、無作為に割り当てられて手術、放射線、または積極的なモニタリングを受けることに同意した 1,600 人以上の英国人男性を追跡しました。 患者のがんは、生殖器系の一部であるクルミ大の腺である前立腺に限局していました。 監視グループの男性は定期的に血液検査を受け、何人かは手術や放射線治療を受けました。
前立腺癌による死亡は、積極的モニタリング群の 3.1%、手術群で 2.2%、放射線療法群で 2.9% で発生し、統計的に有意でないと考えられた差でした。
15 歳の時点で、がんは積極的モニタリング群の 9.4%、手術群の 4.7%、放射線療法群の 5% に広がっていました。 この研究は 1999 年に開始され、専門家は、MRI 画像と遺伝子検査が決定の指針となっている今日のモニタリング手法の方が優れていると述べています。
「病気が広がる前に、病気が進行していることを把握するのに役立つ方法が増えました」と Loeb 氏は述べています。 米国では、リスクの低い患者の約 60% がモニタリングを選択しており、現在はアクティブ サーベイランスと呼ばれています。
Hamdy 氏によると、研究者は 10 年でのがんの広がりの違いを見ており、15 年での生存率に違いが生じると予想していたが、「そうではなかった」という。 彼は、広がりだけでは前立腺がんによる死亡を予測できないと述べた。
「これは新しく興味深い発見であり、男性が治療法を決定する際に役立ちます」と彼は述べた.
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